raison d'être　の　サイドボード

　あんまり混乱する医療情報は流さない方がいいと思っていたのですが、それは意図的な隠蔽とは言わないまでも、ある種のパターナリズムであり、事実を事実として流すべきが今のトレンドでしょう。難しく書きましたが、こういうリスクはあると述べてもいいのだろうということです。逆に言えば、医療においてはすべての治療行為（の効果や副作用）は固定的に決められないという現実があるんです。

　患者さんから「副作用のない薬を」とよく言われますが、そんな薬はありませんと応えます。「このワクチンをしても大丈夫でしょうか？」とも言われますが、（問診表から判断すると）多分大丈夫でしょうが、そんなことはやってみないとわかりませんと応えます。

　さて、高脂血症の薬でスタチン製剤がありますが、日本でも汎用されています。で、この薬はどうも糖尿病を発症させる危険性があるようです。しかし、この薬剤による心血管系疾患の抑制効果は、糖尿病発症リスクのデメリットよりもまさっているので、スタチン製剤を中止するほどではないと報告されました。さて、どうなんでしょうね、、、、

　ダイエットして高脂血症のリスクを下げて、安易にはスタチン製剤を投与しないという選択が良さそうな気がします。いずれにしても（高脂血症の改善にも糖尿病の予防にも）ダイエットが不可欠ですが。経験的にコレステロール値と体重はほぼパラレルに動く事が多いのです。